Cardiopatia ischemica
La cardiopatia ischemica, o ischemia cardiaca, comprende tutte le condizioni in cui l’apporto di sangue e ossigeno al muscolo cardiaco risulta insufficiente, prevalentemente a causa di un restringimento o un’ostruzione delle arterie coronarie. Questa condizione, causata in larga parte dall’aterosclerosi, può manifestarsi in forma cronica o acuta e portare a gravi complicanze come l’infarto miocardico o l’insufficienza cardiaca. L’ischemia può essere transitoria e reversibile o prolungata e irreversibile, causando necrosi del tessuto cardiaco.
I sintomi variano in base alla gravità e al tipo di ischemia. Tra i principali segnali si osservano:
- Dolore toracico (angina pectoris) irradiato al collo, mascella, braccio sinistro o epigastrio
- Dispnea (mancanza di respiro)
- Sudorazione fredda, nausea e vomito
- Capogiri, svenimento e ansia intensa
- Sensazione di morte imminente nei casi più gravi
Nella forma silente, l’ischemia può non manifestare sintomi evidenti e viene spesso diagnosticata incidentalmente.
Le principali cause sono:
- Aterosclerosi coronarica: accumulo di placche lipidiche nelle pareti arteriose
- Spasmo coronarico: contrazione improvvisa delle arterie coronarie
- Fattori di rischio: ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, diabete, obesità, fumo di sigaretta, sedentarietà, stress cronico e predisposizione genetica. Anche condizioni infiammatorie sistemiche e l’uso di sostanze stupefacenti possono contribuire allo sviluppo della patologia.
La diagnosi si basa su una combinazione di esami clinici e strumentali:
- Elettrocardiogramma (ECG) e Holter ECG per valutare eventuali alterazioni ischemiche
- Test da sforzo ed ecocardiogramma sotto sforzo per analizzare la risposta cardiaca all’esercizio fisico
- Scintigrafia miocardica e risonanza magnetica cardiaca per valutare la perfusione e la funzione miocardica
- Coronarografia per la visualizzazione diretta delle arterie coronarie
TAC cardiaca e analisi dei marcatori enzimatici (troponina, CPK) in caso di sospetto infarto
Il trattamento può essere farmacologico o interventistico:
- Farmaci: antiaggreganti (aspirina, clopidogrel), beta-bloccanti, nitrati, calcio-antagonisti, statine per il controllo del colesterolo
- Rivascolarizzazione: angioplastica coronarica con impianto di stent o bypass aorto-coronarico La prevenzione primaria e secondaria è fondamentale e comprende il controllo dei fattori di rischio, una dieta equilibrata, attività fisica regolare e astensione dal fumo.
Le informazioni presenti nel sito, validate dai nostri medici, sono destinate a scopi informativi/divulgativi e non sostituiscono in nessun modo il rapporto diretto medico-paziente, né la visita specialistica. È fondamentale sempre consultare il medico per una diagnosi precisa e trattamento personalizzato.
Ultimo aggiornamento: 16/06/2025
Istituti che accertano questa patologia
IRCCS Maugeri Pavia
via Salvatore Maugeri, 10 - 27100 Pavia (PV) Cardiologia molecolare Cardiologia Cardiologia riabilitativa IRCCS Maugeri Milano
Via Camaldoli, 64 - 20138 Milano (MI) Cardiologia riabilitativa Medicina interna e geriatrica Cardiologia Poliambulatorio Maugeri Milano - largo Augusto
via Uberto Visconti di Modrone, 3 - 20122 Milano (MI) Cardiologia IRCCS Maugeri Tradate
via Roncaccio, 16 - 21049 Tradate (VA) Cardiologia Cardiologia riabilitativa IRCCS Maugeri Montescano
via per Montescano, 35 - 27040 Montescano (PV) Cardiologia riabilitativa Cardiologia IRCCS Maugeri Lumezzane
via Mazzini, 129 - 25065 Lumezzane (BS) Cardiologia riabilitativa Cardiologia ICS Maugeri Torino
via Santa Giulia, 60 - 10124 Torino (TO) Cardiologia riabilitativa Cardiologia IRCCS Maugeri Veruno
via per Revislate, 13 - 28013 Gattico-Veruno (NO) Cardiologia riabilitativa Cardiologia ICS Hermitage Maugeri Napoli
via Cupa delle Tozzole, 2 - 80131 Napoli (NA) Cardiologia Cardiologia riabilitativa IRCCS Maugeri Telese Terme
via Bagni Vecchi, 1 - 82037 Telese Terme (BN) Cardiologia riabilitativa IRCCS Maugeri Bari
via Generale Bellomo, 73/75 - 70124 Bari (BA) Cardiologia riabilitativa Cardiologia Patologie dalla A. alla Z.
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