Percorso Integrato Metabolico (PIM)
Cos’è il Percorso Integrato Metabolico (PIM)?
Il Percorso Integrato Metabolico (PIM) adotta una presa in carico intensiva e
multidisciplinare (con medici dietologi, dietisti, psicologi, fisioterapisti e kinesiologi). I suoi
focus sono la cura, la riabilitazione e la gestione dell’obesità e del sovrappeso
complicato.
Attivo in regime privato in diverse strutture Maugeri, il PIM accompagna il paziente verso il
raggiungimento di diversi obiettivi:
- riduzione del peso
- controllo dei parametri metabolici
- recupero della funzionalità fisica e del benessere psicologico
A chi si rivolge il PIM?
Il Percorso Integrato Metabolico (PIM) si rivolge a chi desidera perdere peso o necessita di un intervento clinico serio e mirato, sfruttando anche strumenti diagnostici e terapeutici avanzati.
Nel dettaglio, il PIM è proposto a:
- adulti e adolescenti (maggiori di 14 anni) con obesità o in sovrappeso, con indice di massa corporea (BMI) superiore 27 kg/m 2
- pazienti con condotte alimentari alterate: binge eating disorder, altre condotte caratterizzate dalla presenza di fame emotiva (ossia un impulso a mangiare che non deriva da una reale necessità fisica di nutrimento, ma da emozioni come ansia, tristezza, rabbia, noia, ecc.), alimentazione notturna
- pazienti con comorbilità metaboliche e cardiovascolare o altri fattori di rischio sistemico (fattori di rischio familiari o acquisiti, abitudine al fumo, ipertensione, diabete mellito)
Quanto dura e come si struttura il PIM?
Il Percorso Integrato Metabolico (PIM) ha una durata di 3 mesi, così da risultare pratico e sostenibile. Una volta concluso, il paziente può decidere di proseguire con un nuovo ciclo, mantenendo così il contatto con l’equipe terapeutica e consolidando i risultati raggiunti.
Il Percorso Integrato Metabolico prevede:
Quali sono i due percorsi proposti dal PIM?
Percorso personalizzato con medico, dietista e psicologo
Esame ematico
Visita medica:
- anamnesi e valutazione degli esami ematochimici
- integrazione della consulenza dietistica con scelta della strategia terapeutica
- prescrizione della terapia
- educazione terapeutica
- eventuale prima auto-somministrazione farmacologica
- informazioni sulla gestione degli effetti collaterali
Attività con dietista:
- bioimpedenziometria
- misurazione dei valori antropometrici
- definizione dell’indice di massa corporea
- handgrip test
- educazione alimentare personalizzata
- elaborazione del piano dietetico prescritto dal medico
Attività con psicologo:
- colloquio di supporto al percorso nutrizionale
- Primo accesso per la valutazione e la definizione del programma terapeutico
- 2 accessi al mese (per 3 mesi), con follow up:
- aggiornamento del piano nutrizionale
- valutazione della terapia con dietista
- incontro con psicologo
- Follow up definitivo dopo 90 giorni dal primo accesso:
- valutazione completa dei progressi
- visione degli esami ematici e pianificazione futura con dietista e medico specialista
Percorso personalizzato con medico, dietista e fisioterapista
Esame ematico
Visita medica:
- anamnesi e valutazione degli esami ematochimici
- integrazione della consulenza dietistica con scelta della strategia terapeutica
- prescrizione della terapia
- educazione terapeutica
- eventuale prima auto-somministrazione farmacologica
- informazioni sulla gestione degli effetti collaterali
Attività con dietista:
- bioimpedenziometria
- misurazione dei valori antropometrici
- definizione dell’indice di massa corporea
- handgrip test
- educazione alimentare personalizzata
- elaborazione del piano dietetico prescritto dal medico
Attività con fisioterapista specializzato in recupero funzionale:
- seduta in palestra
- Primo accesso per la valutazione e la definizione del programma terapeutico
- 2 accessi ogni settimana (per 3 mesi):
- rieducazione motoria in palestra con fisioterapista (o prescrizione di attività fisica adattata, in caso di kinesiologo)
- Follow up ogni 14 giorni:
- aggiornamento del piano nutrizionale
- valutazione della terapia con dietista
- Follow up definitivo dopo 90 giorni dal primo accesso:
- valutazione completa dei progressi
- visione degli esami ematici
- pianificazione futura con dietista e medico specialista
Perché scegliere il Percorso Integrato Metabolico?
Il PIM è concepito come un percorso di presa in carico continuativa, che consente:
I risultati del PIM non si limitano alla riduzione del peso corporeo. Includono l’ottimizzazione dei parametri metabolici, la riduzione del rischio cardiovascolare, il riequilibrio dello stato nutrizionale e il potenziamento della capacità funzionale e della qualità della vita. Questi obiettivi si raggiungono integrando intervento nutrizionale personalizzato, supporto comportamentale, attività fisica adattata e, quando indicato, terapia farmacologica all’interno di un percorso coordinato.
Istituti con questa specialità
IRCCS Maugeri Pavia
via Salvatore Maugeri, 10 - 27100 Pavia (PV) Percorso Integrato Metabolico (PIM) Poliambulatorio Maugeri Milano Largo Augusto
via Uberto Visconti di Modrone, 3 - 20122 Milano (MI) Percorso Integrato Metabolico (PIM) Poliambulatorio Maugeri Milano Clefi
via Clefi, 9 - 20146 Milano (MI) Percorso Integrato Metabolico (PIM) Poliambulatorio Maugeri Lodi
via San Giacomo, 15/A - 26900 Lodi (LO) Percorso Integrato Metabolico (PIM) FAQ – Domande frequenti
Il Percorso Integrato Metabolico non prevede necessariamente la somministrazione di farmaci.
La terapia farmacologica, quando indicata, è considerata uno strumento terapeutico inserito in un percorso strutturato, multidisciplinare e integrato. I farmaci non costituiscono il fattore centrale del percorso, ma supportano una presa in carico che include la valutazione clinica, nutrizionale, funzionale e comportamentale per migliorare in modo duraturo la salute del paziente.
La terapia farmacologica comprende semaglutide o tirzepatide. Questi farmaci appartengono alla famiglia degli agonisti del GLP-1, molecole che agiscono su diverse funzioni dell’organismo:
- riduzione dell’appetito
- azione insulino-sensibilizzante per stabilizzare lo zucchero nel sangue
- perdita di peso
La somministrazione avviene per via sottocutanea tramite penna pre-riempita, semplice da usare a casa. Nel Percorso Integrato Metabolico si insegna al paziente a usarli, eseguendo la prima somministrazione nell’ambiente protetto dell’ospedale e alla presenza del medico. Durante il percorso, la terapia farmacologica viene sempre monitorata dal medico, per assicurare sicurezza ed efficacia.
Gli esami ematochimici da presentare al primo e all’ultimo accesso sono:
- ferritina
- creatinina
- AST
- ALT
- gGT
- TSH reflex
- glicemia
- insulina
- colesterolo tot
- HDL
- trigliceridi
- uricemia
- omocisteina
- folati
- vitamina B12
- vitamina 25OH-D
- cortisolo
- PCR
